目的:筛查食管癌(EC)住院患者术前营养风险(NR),并探讨NR与临床特征的关系。方法:采用营养风险筛查2002(NRS 2002)对80例EC住院患者进行术前NR筛查,并与临床特征进行分析。结果:80例EC住院患者中,NR发生率为80.0%。存在NR的64例EC患者中,60岁占65.6%,60岁占34.4%,早中晚期分别占1.6%、78.1%和20.3%,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01)。NR与性别、病变部位、病理类型、组织学分化程度间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:EC患者术前NR发生率较高,与年龄、病理分期存在一定关系。

目的：探讨小剂量丙泊酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)中清醒镇静的安全性和有效性。方法：将择期行EVL的患者根据清醒镇静药物组合及剂量不同，随机分成2组。Ⅰ组给予芬太尼1．5g／kg，丙泊酚0．8～1．2 mg／kg，待患者睫毛反射消失，呼之不应时进行操作；Ⅱ组给予舒芬太尼0．12g／kg，丙泊酚0．25～0．5 mg／kg，待患者OAA／S评分达3分时即进行操作。记录2组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度，以及胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医生满意度评分以及术中、术后不良反应。结果：Ⅱ组患者血压、呼吸和心率术前后均无明显变化(P0．05)，而Ⅰ组的低血压的发生率35．7％高于Ⅱ组(5．5％)( P0．05)；Ⅱ组的恢复时间明显短于Ⅰ组(P0．05)，2组的操作时间、患者和内镜医生满意度评分均无明显不同(P0．05)。结论：小剂量丙泊酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者EVL，患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制。

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染时不同疾病宿主Th1/Th2细胞免疫应答变化及与胃癌发生的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法测定浅表性胃炎、胃癌前病变和胃癌患者血清干扰素(IFN-)及白细胞介素-4(IL-4)的水平,同时采用免疫组织化学方法检测3种疾病患者胃黏膜病变局部IFN-及IL-4的表达情况。结果:Hp阳性的浅表性胃炎患者血清IL-4水平较Hp阴性的浅表性胃炎患者明显降低(P0.01);Hp阳性的浅表性胃炎、胃癌前病变及胃癌患者血清IL-4水平随病变的进展有逐渐升高的趋势,但3组间差异均无统计学意义(P0.05),血清IFN-水平亦均无明显不同(P0.05)。免疫组织化学检测发现IFN-在Hp感染的浅表性胃炎中表达较高(P0.05),IL-4的表达与之相反,在Hp感染的胃癌组织中表达较高(P0.05)。结论：胃病变局部Th1/Th2细胞免疫应答变化与Hp感染相关疾病的进展,特别是胃癌的发生密切相关。

目的研究肝硬化合并上消化道出血与病人血脂水平的相关性。方法回顾性分析205例肝硬化病人一般资料，根据病人有无合并上消化道出血分为观察组（肝硬化合并上消化道出血，82例）和对照组（肝硬化，123例）。比较2组病人一般资料和血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]，并进行ROC曲线分析。根据观察组病人上消化道出血量分为轻症组和重症组，分析血脂水平与疾病严重程度的相关性。结果2组病人TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组病人TC、LDL-C和HDL-C水平均低于对照组（P < 0.01）；联合诊断的曲线下面积、敏感度和特异度均大于单一指标诊断，其中当TC≤2.69 mmol/L，HDL-C≤0.98 mmol/L，LDL-C≤1.61 mmol/L，肝硬化病人发生上消化道出血的概率均会增加（P < 0.01）；2组病人TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），但轻症组病人TC、LDL-C和HDL-C水平均高于重症组（P < 0.05~P < 0.01）；Spearman相关性分析显示TG与疾病严重程度无相关性（P>0.05），TC、LDL-C和HDL-C均与疾病严重程度呈负相关关系（P < 0.05）。结论肝硬化合并上消化道出血病人血脂水平显著降低，且均与出血严重程度呈负相关，可作为肝硬化病人上消化道出血发生的预测因子。